Pé e Tornozelo

Estes ortopedistas se especializaram no diagnóstico, cuidado e tratamento de pessoas com desordens na região do pé e tornozelo. Isto inclui os ossos, articulações, músculos, tendões e nervos. Tratam deformidades congênitas (ex. pé torto congênito) e adquiridas (ex. joanete, fascite plantar, esporão), tumores e fazem procedimentos reparadores decorrentes de trauma (fraturas, luxações e demais lesões dos ligamentos e articulações).

 

O Pé:

Os ossos do pé e do tornozelo formam a região mais distal do membro inferior no esqueleto apendicular. Estes ossos são responsáveis pela propulsão, equilíbrio e apoio do peso do corpo através de muitas atividades diversas, tais como andar, andar, correr e saltar.

A articulação do tornozelo é formada pela união dos ossos da perna – tíbia e fíbula – e o osso do talo (um grupo de ossos conhecidos coletivamente como tarso, localizado no pé). Juntos, esses três ossos formam uma articulação sinovial que permite a flexão plantar e a flexão dorsal. A flexão plantar é o movimento que descreve o apontar dos pés para o chão e na ponta dos pés. Dorsiflexão é o oposto da flexão plantar e envolve o movimento dos pés para longe do chão, como em puxar os dedos para cima e andar sobre os calcanhares.

O maléolo mediano da tíbia e o maléolo lateral da fíbula formam um copo envolvendo o tarso para evitar o movimento lateral na articulação do tornozelo. A fíbula está unida aos ossos dos pés na lateral do tornozelo pelos ligamentos talofibulares anterior e posterior e pelo ligamento calcaneofibular. No lado mediano, o ligamento deltoide largo liga a tíbia aos ossos tarsais dos pés. Todos estes ligamentos trabalham juntos para limitar os movimentos extremos e luxações na articulação do tornozelo, proporcionando uma ligeira flexibilidade lateral que ajuda o corpo a andar sobre superfícies irregulares e manter o seu equilíbrio.

Vinte e seis pequenos ossos dos pés fornecem a força e a flexibilidade necessárias para a locomoção bípede. Os sete ossos tarsais formam a porção posterior do pé mais próximo do calcanhar. Cada osso tarsal é um osso curto com muitas facetas planas que permitem que os tarsos deslizem um após o outro. Este movimento de deslizar fornece mobilidade lateral para os pés abaixo do nível da articulação do tornozelo e permite que se dobre para ajustar o equilíbrio do corpo.

Na porção anterior, os tarsos são como se chamam os 5 ossos longos metatarsais do pé e as catorze falanges dos dedos dos pés. Os metatarsianos, falanges e tarsos formam os arcos longitudinais e transversais para dividir o peso do corpo e agir como uma mola para absorver e liberar o impacto do peso do corpo contra o chão. Estes ossos também agem como uma alavanca para aumentar a força dos músculos agindo sobre a articulação do tornozelo e permitindo que o corpo levante facilmente todo o seu peso sobre a sola dos pés e os dedos. Esta alavancagem é essencial para a rápida locomoção e salto, pois aumenta muito a força e a velocidade das pernas.

Muitos diferentes ligamentos mantem os ossos do pé juntos, proporcionando flexibilidade para os ossos. Entre os ossos do tarso, o ligamento calcaneonavicular plantar liga o osso navicular ao calcâneo (osso do calcanhar). Enquanto o ligamento plantar cuboideonavicular une o osso navicular ao osso cubóide. Os ligamentos dorsal e tarsometatarsal plantar ligam os ossos tarsal e metatarsiano. Juntos, eles suportam os arcos do pé, e fortalecem sua estrutura geral. Na parte anterior, os ligamentos metatarsais plantares ligam o peito do pé à sola.

Lesões e condições associadas ao Pé (e Tornozelo):

Ortopedistas especialistas em Pé e Tornozelo tratam basicamente todas essas condições:

  • Tendinite de Aquiles
    • Fraturas de tornozelo
    • Artrite dos pés e do tornozelo
    • Fraturas
    • Fraturas de dedos dos pés
    • Fraturas de Estresse
  • Entorses do pé e tornozelo
    • Dor nos Pés
    • Tendinopatia Peroneal
    • Lesões nos Dedos dos Pés
    • Complicações do Pé Diabético
    • Joanete
    • Fascite plantar
    • Esporão

Procedimentos

A artroplastia total do tornozelo ou a substituição do tornozelo é uma opção viável em alguns pacientes com artrite avançada. Outros procedimentos incluem:

  • Fusão do tornozelo (artroscópica)
    • Fusão do tornozelo (cirurgia aberta)
    • Redução da fratura
    • Remoção de Bunion
    • Amputação (e cirurgia de redução de membros do pé)